Рабочий день медсестры поликлиники. Какая норма продолжительности рабочего времени в неделю устанавливается данным работникам? «Бывшие» нормы, разрешенные к применению

1. Труд медицинских работников интенсивен и требует значительного физического и нервного напряжения, что обусловлено высокой ответственностью за жизнь и здоровье человека. Поэтому в трудовом законодательстве для указанной категории работников предусмотрено сокращение продолжительности рабочего времени. По общему правилу продолжительность рабочего времени всех без исключения медицинских работников не должна превышать 39 часов в неделю.

2. Нормы о сокращении рабочего времени для отдельных категорий работников здравоохранения установлены некоторыми специальными федеральными законами. Так, отдельным категориям медицинских работников, занятым на работах с химическим оружием, предусмотрена 24-часовая и 36-часовая рабочая неделя (в зависимости от группы работ) в соответствии со ст. 5 Закона о социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием. Перечень должностей (профессий) работников учреждений здравоохранения, занятых на работах с химическим оружием (ХО), предусмотренных частью второй (первая группа работ) и частью третьей (вторая группа работ) статьи 1 Федерального закона "О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием", утвержден Приказом от 19 декабря 2002 г. Минздрава России N 386 и Российского агентства по боеприпасам N 714 (БНА РФ. 2003. N 9). Сокращается продолжительность рабочего времени медицинским работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи в соответствии с Законом о предупреждении распространения туберкулеза, а также работникам здравоохранения, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей, согласно Закону о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции.

3. Конкретная продолжительность сокращенного рабочего времени медицинских работников дифференцирована в зависимости от вида и специфики работы, от степени вредности и опасности условий, в которых она осуществляется, и определена Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" (СЗ РФ. 2003. N 8. Ст. 757), причем в нем указаны только те работники, продолжительность рабочего времени которых составляет менее 39 часов в неделю в связи с работой в неблагоприятных условиях.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ 36-часовая рабочая неделя установлена, в частности, врачам, в т.ч. врачам - руководителям структурного подразделения (кроме врача-статистика), среднему (кроме медицинского регистратора архива, медицинского статистика) и младшему медицинскому персоналу инфекционных больниц, отделений, палат, кабинетов, кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов, осуществляющих работу по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных;

врачам, в т.ч. руководителям структурного подразделения (кроме врача-статистика), среднему и младшему медицинскому персоналу лепрозориев;

отдельным категориям медицинских работников лечебно-профилактических учреждений (больниц, центров, отделений, палат) по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями; врачам, в т.ч. руководителям отделения, кабинета (кроме врача-статистика), среднему (кроме медицинского регистратора архива, медицинского статистика) и младшему медицинскому персоналу психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических лечебно-профилактических организаций, учреждений, отделений, палат и кабинетов (в т.ч. детских), осуществляющих работу непосредственно по оказанию медицинской помощи и обслуживанию больных;

старшим врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи г. г. Москвы и Санкт-Петербурга; фельдшерам или медицинским сестрам по приему вызовов и передаче их выездной бригаде станции (отделения) скорой медицинской помощи, станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи г. г. Москвы и Санкт-Петербурга, врачам-психиатрам, среднему и младшему медицинскому персоналу, занятым на работах по оказанию медицинской помощи и эвакуации граждан, страдающих психическими заболеваниями, а также среднему и младшему медицинскому персоналу, выполняющему работы непосредственно по эвакуации инфекционных больных станций (отделений) скорой медицинской помощи, станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, отделений выездной экстренной и консультативной медицинской помощи областных, краевых и республиканских больниц; некоторым категориям медицинских работников организаций государственной санитарно-эпидемиологической службы, в т.ч. врачам-эпидемиологам, врачам-вирусологам, врачам-бактериологам, среднему и младшему медицинскому персоналу, работающим непосредственно с живыми культурами (зараженными животными), а также врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, занятым на работах в отделе особо опасных инфекций, и некоторым иным категориям медицинских работников определенных организаций и учреждений здравоохранения.

33-часовая рабочая неделя предусмотрена для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов), проводящих исключительно амбулаторный прием больных, врачей и среднего медицинского персонала физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, учреждений, отделений, кабинетов, работающих полный рабочий день на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты "УКВЧ" мощностью свыше 200 Вт, врачей-стоматологов, врачей-стоматологов-ортопедов, врачей-стоматологов-ортодонтов, врачей-стоматологов детских, врачей-стоматологов-терапевтов, зубных врачей, зубных техников (кроме врача-стоматолога-хирурга, врача-челюстно-лицевого-хирурга) стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов).

30-часовая рабочая неделя установлена врачам, в т.ч. врачам - руководителям учреждения (отделения, кабинета, лаборатории), среднему и младшему медицинскому персоналу туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений. Перечень должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, утвержден Приказом Минздрава России, Минобороны России, МВД России, Минюста России, Минобразования России, Минсельхоза России, ФПС России от 30 мая 2003 г. N 225/194/363/126/2330/777/292 (БНА РФ. 2003. N 37).

Кроме того, 30-часовая рабочая неделя предусмотрена для врачей, в т.ч. врачей - руководителей отделения, лаборатории, для среднего и младшего медицинского персонала патолого-анатомических отделений бюро (институтов), отделений, лабораторий, прозекторских, моргов, осуществляющих работу, непосредственно связанную с трупами и трупным материалом, для врачей и среднего медицинского персонала, работа которых непосредственно связана с рентгенодиагностикой, флюорографией, для санитарок рентгеновских, флюорографических кабинетов и установок, выполняющих не менее половины рабочего дня работу, непосредственно связанную с оказанием помощи врачу при осуществлении им работ по рентгенодиагностике, флюорографии, на рентгенотерапевтической установке с визуальным контролем и для некоторых иных категорий медицинских работников определенных организаций и учреждений здравоохранения.

24-часовая рабочая неделя предусмотрена указанным Постановлением Правительства РФ для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

4. Сокращенный рабочий день для отдельных групп работников здравоохранения, осуществляющих свою трудовую деятельность в неблагоприятных условиях труда, предусмотрен также Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденным Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22, действующим в настоящее время в соответствии с правилами, предусмотренными ст. 423 ТК. Согласно п. 9 Инструкции по применению Списка, утв. Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 21 ноября 1975 г. N 273/П-20 и действующей в части, не противоречащей ТК, рабочее время сокращается в те дни, когда работники фактически заняты во вредных условиях труда не менее половины рабочего дня установленной Списком для данного производства, цеха, профессии или должности продолжительности. Следует особо подчеркнуть, что большинство категорий медицинских работников, указанных в Списке, включено в рассмотренное ранее Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101.

5. 6-часовой рабочий день (36 часов в неделю) и удлиненная продолжительность ежегодного отпуска (36 рабочих дней) установлена медицинским сестрам, занятым воспитанием детей в возрасте до 3 лет, в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 12 апреля 1984 г. N 317 "О дальнейшем улучшении общественного дошкольного воспитания и подготовке детей к обучению в школе" (СП СССР. 1984. N 18. Ст. 103).

6. Особенности работы по совместительству медицинских работников определены в Постановлении Минтруда России от 30 июня 2003 г. N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры" (БНА РФ. 2003. N 51) во исполнение соответствующего поручения Правительства РФ (Постановление Правительства РФ от 4 апреля 2003 г. N 197 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры" // СЗ РФ. 2003. N 15. Ст. 1368).

Продолжительность работы по совместительству медицинских и фармацевтических работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем и по каждому трудовому договору не может превышать половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. Таким образом, при 39-часовой рабочей неделе продолжительность работы по совместительству для работников здравоохранения не может быть больше 19,5 часов в неделю, при 36-часовой рабочей неделе - 18 часов в неделю, а при 33-часовой рабочей неделе - 16,5 часов в неделю.

Для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю (т.е. для работников, которым предусмотрена 30-часовая и 24-часовая рабочая неделя), продолжительность работы по совместительству не может превышать 16 часов работы в неделю.

Для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, продолжительность работы по совместительству не может превышать месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов РФ или органов местного самоуправления, - в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов РФ или органами местного самоуправления.

Для младшего медицинского и фармацевтического персонала продолжительность работы по совместительству не может превышать месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Указанным Постановлением определены и виды работ, которые для медицинских работников не считаются совместительством и не требуют заключения (оформления) трудового договора. К их числу относятся:

  • а) литературная работа, в т.ч. работа по редактированию, переводу и рецензированию отдельных произведений, научная и иная творческая деятельность без занятия штатной должности;
  • б) проведение медицинской, технической, бухгалтерской и иной экспертизы с разовой оплатой;
  • в) педагогическая работа на условиях почасовой оплаты в объеме не более 300 часов в год;
  • г) осуществление консультирования высококвалифицированными специалистами в учреждениях и иных организациях в объеме не более 300 часов в год;
  • д) осуществление работниками, не состоящими в штате учреждения (организации), руководства аспирантами и докторантами, а также заведование кафедрой, руководство факультетом образовательного учреждения с дополнительной оплатой по соглашению между работником и работодателем;
  • е) педагогическая работа в одном и том же учреждении начального или среднего профессионального образования;
  • ж) работа без занятия штатной должности в том же учреждении и иной организации, работа по руководству производственным обучением и практикой студентов и иных обучающихся, дежурство медицинских работников сверх месячной нормы рабочего времени по графику и др.

Выполнение работ, указанных в подпунктах "б" - "ж", допускается в основное рабочее время с согласия работодателя.

Педагогическая работа высококвалифицированных специалистов на условиях совместительства с согласия работодателя может осуществляться в образовательных учреждениях повышения квалификации и переподготовки кадров в основное рабочее время с сохранением заработной платы по основному месту работы.

7. В организациях и учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности, проблема нехватки медицинских кадров стоит наиболее остро, что обусловливает необходимость установления особых правил, касающихся совместительства. Продолжительность работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, не должна превышать 8 часов в день и 39 часов в неделю (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 12 ноября 2002 г. N 813 (СЗ РФ. 2002. N 46. Ст. 4595)).

8. Дополнительные отпуска предоставляются работникам здравоохранения, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Перечни производств, работ, профессий и должностей, работа в которых дает право на дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, а также минимальная продолжительность этих отпусков и условия их предоставления должны утверждаться Правительством РФ с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, что предусмотрено ст. 117 ТК. В настоящее время вплоть до принятия соответствующих перечней в силу ст. 423 ТК действует Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. Постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22. Перечень категорий работников здравоохранения, имеющих право на дополнительные отпуска в связи в работой в условиях труда, отклоняющихся от нормальных, включен в специальный раздел Списка - раздел XL "Здравоохранение". Кроме того, отдельные группы медиков перечислены в разделе XLI "Работа с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений" и в разделе XLIII "Общие профессии всех отраслей народного хозяйства".

Продолжительность дополнительных отпусков медицинских работников, указанных в Списке, дифференцирована в зависимости от характера и сложности работы, от вредности условий труда и степени их неблагоприятного воздействия на здоровье работника. Отдельные группы работников здравоохранения пользуются правом на получение дополнительного отпуска продолжительностью 6 рабочих дней. К их числу относятся, например, некоторые работники физиотерапевтических отделений и кабинетов (врачи-физиотерапевты, младший медицинский персонал, работающие в электросветолечебных кабинетах, непосредственно занятые работой на медицинских генераторах ультравысокой частоты (УВЧ) мощностью до 200 ВТ и УКВЧ), отдельные работники стоматологических отделений и кабинетов (врачи-стоматологи, врачи-стоматологи-протезисты, врачи-стоматологи-ортодонты, зубные врачи, зубные техники, литейщики, полировщики), младший медицинский персонал кожно-венерологических учреждений, отделений, палат и кабинетов, некоторые категории врачей учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и домов отдыха (врачи-терапевты, не работающие на участке, врачи-хирурги, врачи-отоларингологи, врачи-офтальмологи и др.) и ряд иных категорий медицинских работников.

Для большинства медицинских работников, указанных в Списке, продолжительность дополнительного отпуска составляет 12 рабочих дней. В частности, дополнительный отпуск указанной продолжительности предоставляется врачам - участковым терапевтам, врачам-педиатрам, врачам - акушерам-гинекологам стационара, врачам-гинекологам и многим другим категориям работников здравоохранения.

Для отдельных групп медиков предусмотрены дополнительные отпуска большей продолжительности. Так, дополнительные отпуска продолжительностью 18 рабочих дней предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу физиотерапевтических отделений или кабинетов, непосредственно занятым работой на медицинских генераторах ультравысокой частоты (УВЧ) мощностью 200 ВТ и выше, лаборантам (в т.ч. врачам-лаборантам) лечебно-трудовых профилакториев для принудительного лечения лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и наркоманией, врачам и среднему медицинскому персоналу, работающим в барокамерах и кессонах, врачам, среднему и младшему персоналу венерологических стационаров закрытого типа, врачам-анестезиологам-реаниматологам, медицинским сестрам-анестезистам, а также врачам и среднему медицинскому персоналу (кроме врача-лаборанта, старшей медицинской сестры и лаборанта) отделений (групп) анестезиологии-реанимации и палат для реанимации и интенсивной терапии, работникам, непосредственно занятым на гамма-терапии и экспериментальном гамма-облучении в палатах по обслуживанию больных с наложенными радиоактивными препаратами и с гамма-установками, работникам, непосредственно занятым на рентгенодиагностике, флюорографии, на ротационной рентгенотерапевтической установке с визуальным контролем, и некоторым иным категориям медиков.

Правом на дополнительный отпуск продолжительностью 24 рабочих дня в соответствии со Списком пользуются работники клинического двора лепрозория и противолепрозного отделения, отдела, кабинета, пункта, врачи (в т.ч. руководители), средний и младший медицинский персонал, энтомологи, биологи, зоологи, виварщики отдела особо опасных инфекций, а также врачи-эпидемиологи и врачи-бактериологи (в т.ч. руководители структурных подразделений, энтомологи, средний и младший медицинский персонал, занятый непосредственно работой с живыми культурами (зараженными животными) санитарно-профилактических учреждений и санитарно-эпидемиологических отделов (отделений) больниц, работники, непосредственно занятые на гамма-терапии и экспериментальном гамма-облучении с гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях, и некоторые другие группы работников здравоохранения.

Продолжительность дополнительного отпуска, составляющая 30 рабочих дней, предусмотрена Списком для врачей (в т.ч. врачей - руководителей отделений, кабинетов), кроме врача-лаборанта, среднего медицинского персонала (кроме лаборанта и медицинского статистика) и младшего медицинского персонала лечебно-трудовых профилакториев для принудительного лечения лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и наркоманией, врачей, среднего и младшего медицинского персонала ВТЭК для психически больных и некоторых иных категорий работников.

Работникам здравоохранения, осуществляющим трудовую деятельность в особо вредных и особо опасных условиях труда, Списком установлены дополнительные отпуска продолжительностью 36 рабочих дней. Такие отпуска предоставляются отдельным категориям работников противочумных учреждений (станций, отрядов, отделений, лабораторий, институтов), непосредственно проводящим работы или соприкасающимся с подозрительным или заведомо заразным материалом и в заразных комнатах (боксах) по особо опасным инфекциям, а также в производстве бактерийных препаратов (например, ветеринарным врачам, зоологам, энтомологам и некоторым другим).

При применении данных норм Списка, предусматривающих продолжительность дополнительных отпусков работников здравоохранения в рабочих днях, следует учитывать, что Постановлением Правительства РФ от 20 ноября 2008 г. N 870 (СЗ РФ. 2008. N 48. Ст. 5618) работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, по результатам аттестации рабочих мест устанавливается ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью не менее 7 календарных дней.

9. Дополнительные отпуска медицинским работникам в связи с работой в неблагоприятных условиях труда предусмотрены и определенными федеральными законами. Порядок и условия их предоставления определены специальными нормативными правовыми актами, принятыми во исполнение этих законов. Так, ст. 15 Закона о предупреждении распространения туберкулеза установлено, что медицинские работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, имеют право на дополнительный отпуск за работу в опасных для здоровья и тяжелых условиях труда. Перечень должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда, утвержден Приказом Минздрава России, Минобороны России, МВД России, Минюста России, Минобразования России, Минсельхоза России, ФПС России от 30 мая 2003 г. N 225/194/363/126/2330/777/292. Продолжительность дополнительного отпуска медицинских работников, указанных в Перечне, составляет 14 календарных дней.

10. Право на дополнительный отпуск предоставлено врачам-психиатрам, иным специалистам, медицинскому и другому персоналу учреждений здравоохранения, участвующим в оказании психиатрической помощи в соответствии со ст. 22 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (ВВС РФ. 1992. N 33. Ст. 1913). Конкретная продолжительность дополнительных отпусков определена уже упоминавшимся Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день. Так, дополнительный отпуск продолжительностью 30 рабочих дней предусмотрен для врачей (в т.ч. для врачей - руководителей отделений или кабинетов), кроме врачей-статистиков, среднего медицинского персонала (кроме лаборанта), младшего медицинского персонала (например, для младших медицинских сестер по уходу за больными (санитарок) и некоторых иных категорий работников психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических лечебно-профилактических учреждений, отделений палат и кабинетов (в т.ч. детских), а также домов инвалидов (отделений) для психических больных.

Кроме того, в соответствии с Постановлением Минтруда России от 8 июля 1993 г. N 133 "О дополнительном отпуске за работу с вредными условиями труда медицинского и другого персонала, участвующего в оказании психиатрической помощи" (Бюллетень Минтруда России. 1993. N 6) дополнительный отпуск за работу с вредными условиями труда продолжительностью 30 рабочих дней установлен психологам и физиологам, непосредственно и полный рабочий день работающим с психически больными, врачам - руководителям (с ненормированным рабочим днем) психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических лечебно-профилактических учреждений, отделений, палат и кабинетов, домов инвалидов (отделений) для психически больных и их заместителям, а также главным психиатрам органов здравоохранения, непосредственно участвующим в оказании психиатрической помощи.

11. В соответствии со ст. 22 Закона о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции работникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, установлен ежегодный оплачиваемый отпуск 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда), что предусмотрено Постановлением Правительства РФ от 3 апреля 1996 г. N 391 "О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей" (СЗ РФ. 1996. N 15. Ст. 1629). При этом следует учитывать, что с 1 января 2005 г. порядок предоставления установленных ст. 22 Закона о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции гарантий работникам учреждений здравоохранения субъектов РФ определяется органами исполнительной власти субъектов РФ.

Категории работников здравоохранения, имеющие право на получение отпусков указанной продолжительности, и порядок их предоставления определены Постановлением Минтруда России от 8 августа 1996 г. N 50 "Об утверждении порядка предоставления сокращенной продолжительности рабочего времени (36 часов в неделю) и ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда) работникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека" (БНА РФ. 1996. N 6).

12. При исчислении конкретной продолжительности дополнительных отпусков работников здравоохранения, осуществляющих трудовую деятельность в неблагоприятных условиях труда, следует учитывать норму ст. 121 ТК, согласно которой в стаж работы, дающий право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в соответствующих условиях время. Таким образом, время, когда работник отсутствовал на работе по уважительным причинам (период временной нетрудоспособности, время отпуска по беременности и родам, время выполнения женщинами легких работ в связи с беременностью, а также выполнения женщинами других работ, на которые они были переведены в связи с кормлением ребенка грудью или наличием детей в возрасте до одного года, время выполнения государственных и общественных обязанностей), в указанный стаж не включается.

13. В счет времени, проработанного в профессиях и должностях с вредными условиями труда, засчитываются лишь те дни, в которые работник фактически был занят в этих условиях не менее половины рабочего дня, установленного для работников данной профессии или должности, что предусмотрено в п. 12 Инструкции по применению Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. Госкомтрудом СССР и Президиумом ВЦСПС 21 ноября 1975 г. N 273/П-20 и действующей в настоящее время в части, не противоречащей ТК.

14. Если медицинский работник имеет право на получение дополнительного отпуска в связи с вредными условиями труда по нескольким основаниям, отпуск предоставляется по одному из этих оснований, что предусмотрено п. 18 Инструкции по применению Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. Госкомтрудом СССР и Президиумом ВЦСПС 21 ноября 1975 г., и п. 2 примечания к Перечню должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда.

15. Отдельным категориям работников здравоохранения предусмотрено предоставление ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков в связи с особым характером их работы. Так, ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск за непрерывную работу в определенных учреждениях здравоохранения и на территориальных участках свыше 3 лет предоставляется:

  • врачам участковых больниц и амбулаторий, расположенных в сельской местности;
  • участковым терапевтам и педиатрам территориальных участков городских поликлиник, выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи (п. 32 Постановления ЦК КПСС, Совмина СССР от 22 сентября 1977 г. N 870 "О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения");
  • среднему медицинскому персоналу выездных бригад станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи (Постановление ЦК КПСС, Совмина СССР от 19 августа 1982 г. N 773);
  • старшим врачам станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи и заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков (Постановление ЦК КПСС, Совмина СССР, ВЦСПС от 16 октября 1986 г. N 1240).

Ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск установлен также врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 1998 г. N 1588 (СЗ РФ. 1999. N 2. Ст. 300) за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.

Следует пояснить, что врач общей практики (семейный врач) совмещает обязанности участкового врача-терапевта и участкового врача-педиатра и, таким образом, имеет возможность осуществлять медицинское обслуживание всех членов семьи. Соответственно, медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) совмещает обязанности медицинской сестры терапевтического и педиатрического территориального участка.

При определении продолжительности непрерывной работы в должностях врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) для предоставления дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска засчитывается время непосредственно предшествующей непрерывной работы в должностях участковых врачей-терапевтов и участковых врачей-педиатров территориальных участков и медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков.

16. Профессиональные квалификационные группы должностей медицинских и фармацевтических работников утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 6 августа 2007 г. N 526 (БНА РФ. 2007. N 42).

Профессиональные квалификационные группы должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг, утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 31 марта 2008 г. N 149н (РГ. 2008. N 82).

Продолжительность рабочего времени медицинских работников строго контролируется Трудовым кодексом. Установлены определённые часы, на протяжении которых человек должен выполнять свои профессиональные обязанности. Если сотруднику приходится отрабатывать дольше, то тогда это время будет считаться сверхурочным. Оно оплачивается по иным правилам, и это следует иметь в виду, как работодателю, так и подчинёнными. Необходимо знать, сколько положено трудиться медицинским работникам в 2019 году.

Общие данные

Рабочим временем называют те часы, на протяжении которых человек должен выполнять свои обязанности в соответствии с Трудовым кодексом и иными нормативными документами. Для большинства людей нужно отрабатывать по 40 часов в неделю. Следовательно, в день им приходится проводить на работе 8 часов с учётом двух выходных. Однако для некоторых категорий граждан установлена своя продолжительность рабочего дня. Например, для медиков отдельно установлен стандарт, и длина трудовых суток отличается, в зависимости от деятельности врача.

Важно! Сокращенная продолжительность рабочего времени установлена для всех медицинских сотрудников. Она составляет 39 часов в неделю, однако, может изменяться, в зависимости от специализации и должности.

Следует выделить норму рабочего времени для определённых работников, она может быть другой из-за возраста сотрудника. Например, если человеку ещё нет 16 лет, то тогда можно трудиться только 24 часа в неделю. В возрасте от 16 до 18 лет работать допускается, максимум, 35 часов в неделю. Также отметим, что сокращена продолжительность для инвалидов 1 или 2 группы. При создании нормальных условий труда им можно выполнять обязанности не больше 35 часов. Что касается сотрудников, деятельность которых связана с опасными или вредными условиями, то им можно работать не больше 36 часов.

Также следует рассмотреть нормативы для конкретных медицинских работников:

  1. 36 часов в неделю допускается трудиться следующим личностям. Сотрудникам инфекционных больниц, кожно-венеролигческих диспансеров, лабораторий, где диагностируют ВИЧ. Людям, трудящимся в психиатрических и нейрохирургических лечебно-профилактических учреждениях, которые работают с психически больными гражданами. Физиотерапевты, работники скорой помощи, государственные служащие, проводящие медико-социальные экспертизы.
  2. 33 часа в неделю могут трудиться сотрудники, занимающиеся амбулаторным приемом больных. Стоматологи, ортопеды, терапевты (исключение составляют стоматологи-хирурги). Сотрудники, деятельность которых связана с генераторами «УКВЧ» мощностью выше 200 ВТ.
  3. 30 часов в неделю должны работать следующие люди. Сотрудники туберкулёзных отделений, которые занимаются обслуживанием больных. Судмедэксперты, работники моргов и патологоанатомических отделений, имеющие дело с трупами и трупными элементами. Учреждения, которые связаны с заготовкой и консервацией трупной крови. Медики, связанные с гамма-терапией, радиоактивными препаратами, флюорографией и рентгенодиагностикой.
  4. 24 часа в неделю выполняют свои обязанности врачи, осуществляющие гамма-терапию в специальных лабораториях.

Рабочее время медицинских работников зависит от различных моментов и сфер деятельности, как уже можно было понять. Поэтому длительность определяется в зависимости от должности человека. Следует знать и другие правила, которые напрямую связаны с людьми, работающими в медицинских учреждениях.

Расчёт рабочего времени

Врачи могут трудиться по разным графикам, у них может быть как пятичасовой трудовой день, так и ненормированный график. Существуют и такие варианты, как сменная работа, неполные сутки. Устанавливается определённый режим, в зависимости от того, сколько человек работает, потому что важно выполнять установленную норму часов. К примеру, если приходится трудиться 40 часов, то тогда график подразумевает 8 часовой день. В этом случае человеку положены два выходных.

Если отведённое для работы время меньше, то тогда следует поделить его на 5 дней. Тогда можно определить, сколько человек обязан трудиться в сутки. Например, если он в норме должен исполнять обязанности 30 часов в неделю, то тогда ежедневно ему нужно проводить в учреждении 30 часов с учётом двух выходных.

Если требуется рассчитать норму на учётный период, например, месяц, потребуется поделить стандартное количество часов на 5 (количество трудовых суток), а затем умножить на число рабочих дней в конкретном месяце. Если будут праздники, когда положена сокращённая смена, то тогда нужно будет отнять конкретное количество часов. Как правило, отпускают раньше на 1 час, к примеру, перед Новым годом.

Помимо этого, учитываются приказ Минздрава, а также Трудовой кодекс Российской Федерации. Потому как там написано, сколько именно обязан трудиться конкретный человек. Напомним, что несовершеннолетние обязаны выполнять обязанности меньше, чем остальные сотрудники.

Также может потребоваться уменьшение продолжительности трудового дня, если человек был признан инвалидом. Для этого ему нужно будет представить медицинскую справку, которая подтвердит ограниченные возможности. Напомним, что инвалиды 1 и 2 группы имеют право устраиваться в учреждения, однако, руководитель должен создать надлежащие условия для выполнения обязанностей. В этом случае важно учесть особенности здоровья человека.

Помимо этого, сократить следует смену, если она назначена на ночное время. Как правило, она оказывается меньше на час. Однако она может быть равна дневной смене, если введён шестидневный график. Также есть конкретные профессии, которые входят в ряд исключений. Для этого они вносятся в коллективный договор или нормативный акт компании.

Режимы работы

Как уже говорилось, существуют разные режимы работы. Сейчас рассмотрим наиболее распространённые и выделим их особенности. От этого зависит, сколько часов придётся отработать сотруднику, а также в какие дни необходимо исполнять обязанности.

Встречаются следующие режимы работы:

  1. Сменная. Может быть 2, 3 или 4 смены. Данный режим применяется, если длительность выполнения обязанностей превышает допустимую для ежедневного варианта. Также она используется, чтобы более эффективно оказывать услуги, выпускать продукцию или использовать оборудование. Нередко сменный график назначают на станции скорой помощи, а также в иных учреждениях, где требуется экстренное лечение. Их основная особенность – круглосуточная работа. Длительность смены может быть 8 или же 12 часов. Однако важно, чтобы норма рабочего времени не была больше, чем выделанная на месяц, квартал или год.
  2. Сутки через трое. Также иногда применяется график, когда одни люди выходят по чётным числам, а другие – по нечётным. Данный режим можно назвать гибким, потому как он не относится к сменному. Определяется график по соглашению сторон, и в этом случае тоже важно, чтобы человек выполнял норму за определённый период.
  3. Дежурство на дому. Бывает и такое, что сотрудник может дежурить дома, ожидая, пока его вызовут на работу. Как правило, подобное требуется для оказания неотложной помощи.
  4. Неполное трудовое время. Человека могут взять на неполный график и сократить продолжительность дня или недели. То есть, может потребоваться, чтобы работник исполнял обязанности 3 дня за неделю. Подобное определяется по соглашению сторон, и в некоторых случаях руководитель не может отказать в данном графике. Речь идёт о родителях-одиночках, беременных женщинах, а также лицах, ухаживающих за больным родственником. Зарплата начисляется в зависимости от того, сколько именно часов человек трудился либо какой объём работы выполнил. Что касается стажа и ежегодного отпуска, то здесь нет никаких ограничений.
  5. Ненормированный день. Некоторые люди считают, будто сотрудники стационара и иные лица могут выполнять свои обязанности тогда, когда им будет удобно. Например, приходить в учреждение позже обычного или же уходить раньше. Однако данный график иначе определяется, в этом случае начальник может привлекать человека к работе уже после окончания стандартного трудового времени. Подобное может происходить периодически, но не на постоянной основе. Если человек согласился с данным условием при подписании контракта или дополнительного документа, то тогда начальник может не спрашивать разрешения и приказать остаться после работы для исполнения служебного долга. Как правило, данный режим установлен для главных врачей, заместителей и старших медсестёр.

Отдельно следует выделить, что при любом графике может происходить переработка. Подобное случается, если сотрудник трудился больше положенного. Например, вместо 101 часа отработал 117 часов за учётный период. Тогда, основываясь на постановлении, можно сказать, что придётся дополнительное время оплачивать иным образом. Сверхурочное выполнение обязанностей должно погашаться, минимум, в полуторном размере за первые два часа и в двойной величине за остальное время. Однако факт переработки должен быть зафиксирован, чтобы можно было начислить заработную плату.

Учёт времени

В любом учреждении обязательно должно фиксироваться, сколько именно человек отработал. Потому как от этого будет зависеть оплата труда, которая начисляется за месяц. Потому как если была переработка, то тогда должны начислить больше денег. Также положены иные компенсации, например, дополнительный отпуск, вместо которого можно получить денежные средства.

Обязательно используются утверждённые табели, которые применяются в медицинских учреждениях. Там фиксируется, кто и когда приходит на работы, а также через сколько уходит домой. Отметим, что открывать табель нужно ежемесячно, примерно, за 2-3 дня до расчётного периода.

Табель под номером 0504421 применяется только для тех случаев, когда были отклонения от стандартного трудового времени. Обязательно пишется, почему подобное произошло, а также, сколько составила переработка или недоработка. Помимо этого, указывается, была ли деятельность в ночные часы.

Важно помнить о том, что отметки в табеле делаются исключительно на основании документов. К примеру, человек должен представить письмо, предупреждающее о простое. Без официальной бумаги нельзя фиксировать причины неявок и задержек.

В конце учётного периода уполномоченный сотрудник подсчитывает, сколько отработал сотрудник, были ли неявки или переработанные часы, деятельность в ночное время. Уже на основании данных происходит расчёт заработной платы.

Отметим, что для некоторых случаев используется суммированный учёт, который будет полезен, например, при сменном графике. В этом случае можно скорректировать время, потраченное на труд, и избежать переработки. Например, в один день человек дольше будет исполнять свои обязанности, а в другой – наоборот, раньше уйдёт домой. Как итог, не будет переработки, следовательно, не придётся платить сверхурочные.

В любом случае медицинские учреждения должны соблюдать установленные нормы, чтобы не нарушать права сотрудников. Потому как в ином случае человек может пожаловаться, например, в Трудовую инспекцию. В подобной ситуации будет проведено расследование по поводу нарушения, и работодателю придётся ответить за свои неправомерные действия. Итогом может быть административный штраф или же при повторном нарушении законодательства прекращение деятельности организации на несколько месяцев.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!

Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже:


В соответствии со ст. 350 ТК РФ было утверждено Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».
В соответствии с Трудовым кодексом РФ всем медицинским работникам устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов (ч. 1 ст. 350 ТК РФ). В зависимости от занимаемой должности и (или) специальности, согласно указанному Постановлению Правительства, продолжительность рабочего времени может быть:

36 часов в неделю – по перечню согласно приложению № 1;
33 часа в неделю – по перечню согласно приложению № 2;
30 часов в неделю – по перечню согласно приложению № 3;
24 часа в неделю – для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

Как пользоваться указанными перечнями?

Чтобы определить, имеет ли конкретный медицинский работник право на сокращенную продолжительность рабочего времени, необходимо, определить категорию медицинского учреждения, в котором он работает и присутствует ли оно в перечнях; далее, определить наименование должности и характер выполняемой работы. Медицинский работник будет иметь право на сокращенную продолжительность рабочего времени, если в отношении него совпадают одновременно три условия:

Например, врач-эпидемиолог имеет право на сокращенную 36-часовую рабочую неделю, если он работает в организации государственной санитарно-эпидемиологической службы и его работа связана непосредственно с живыми культурами (зараженными животными).

ВАЖНО! В связи с принятием Постановления Правительства РФ № 101 в соответствии со ст. 350 ТК РФ Приказ Наркомздрава СССР от 12 декабря 1940 года № 584, который ранее устанавливал рабочий день 6,5 и 5,5 часов для медицинских работников, фактически утратил силу.

Неочевидным представляется соотношение нового Постановления Правительства со Списком производств, цехов, профессий и должностей, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденным постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 25 октября 1974 г. № 298/П-22. Если провести сравнительный анализ раздела «XL. Здравоохранение» указанного Списка и Постановления Правительства РФ № 101, то можно выделить два основных момента:

1. В ряде случаев произошло улучшение положения медработников по сравнению со Списком 1974 года. Так, врачи - руководители отделений, кабинетов в психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических и иных организаций по п. V и VI Перечня № 1 теперь также имеют право на сокращенную рабочую неделю 36 часов. Другой пример. В настоящее время все врачи в стоматологических лечебно-профилактических организациях, учреждениях, отделениях, кабинетах имеют право на 33-часовую рабочую неделю согласно п. III. Перечня № 2. По Списку 1974 года право на сокращенное рабочее время предоставлялось только врачу-стоматологу-хирургу стационара. Имеются и другие изменения в пользу работников.

2. В Постановлении Правительства РФ указаны не все профессии медицинских работников, которые перечислены в Списке 1974 года. В связи с этим возникает вопрос, продолжает ли действовать Список в отношении тех медработников, чьи должности и профессии не указаны в новом Постановлении. Представляется, что ответ на него должен быть положительным. Список не отменен и является действующим, однако если по результатам аттестации (специальной оценки труда) условия труда отнесены к безопасным, положения Списка не применяются (Решение Верховного Суда РФ от 14.01.2013 N АКПИ12-1570). Данная позиция подкреплена также Решением Верховного Суда РФ от 10.01.2013 N АКПИ12-1467, где было указано, что сокращенная продолжительность рабочего времени может устанавливаться медицинским работникам как по формальным основаниям в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности, так и в связи с фактическими условиями труда, определяемыми по результатам аттестации рабочих мест (специальной оценки труда).

Таким образом, вопрос о соотношении Списка 1974 года и Постановления Правительства РФ № 101 решается, на наш взгляд, следующим образом: если и в Постановлении Правительства РФ, и в Списке указаны одни и те же профессии и Постановление Правительства улучшает положение медицинских работников, то должно применяться это Постановление; в отношении же тех профессий, которые есть в Списке, но отсутствуют в Постановлении, действует порядок, предусмотренный для установления сокращённой продолжительности рабочего времени должностей, указанных в Списке.

Здравствуйте, дорогие друзья. Сегодня рассмотрим, какова продолжительность рабочего времени медицинских работников по законодательству. Основным документом, устанавливающим длительность времени работы всех медиков, является Постановление Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 года.

Величина отработанных часов за неделю зависит от группы, к которой относится сотрудник. Существует 4 группы медработников, длительность отработанного времени которых меняется от наличия опасных, вредных условий на занимаемом рабочем месте. Рассмотрим эти группы.

Основные моменты

Сразу хочется отметить, что разделение на эти группы произведено на основе ТК РФ. Самая маленькая группа – это медработники, обслуживающие радиоманипуляционную аппаратуру с гамма-излучением: 24 часа в неделю или 4,8 часа (4 часа 48 минут) в день при 5-дневной неделе.

Они занимаются гамма-терапией и гамма-облучением с помощью специальных методик. Это очень опасная для здоровья профессия, поэтому эта группа медиков имеет также право на увеличенную длительность очередного отпуска, льготный стаж при уходе на пенсию и доплату за вредные условия.

Вторая группа

Следующая группа медиков должна трудиться 30 часов в неделю или 6 часов в день при 5-дневной неделе. В эту группу входят следующие работники:

  • Учреждений, занимающихся лечением туберкулезных заболеваний, в том числе все рабочие места, имеющие контакт с пациентами по данному виду заболеваний.
  • Моргов, прозекторских и патолого-анатомических лабораторий – все сотрудники, имеющие возможность контактировать с трупами.
  • Экспертных групп, которые проводят действия, подтверждающие наличие туберкулезных заболеваний у пациентов.
  • Судебно-медицинской экспертизы, которые контактируют с трупами и их частями.
  • Служб, производящих забор и хранение трупной крови.
  • Подразделений, осуществляющих контактирование с рентгеновскими излучениями (флюорография), радиоактивными веществами, применяемых при гамма-обследовании.

Третья группа

В данной группе медиков сокращение длительности времени работы составляет 33 часа в неделю или 6,6 часов (6 час. 36 мин.) в день при 5-дневной неделе.

К ней имеют отношение все доктора, осуществляющие первичный и повторный прием больных в поликлиниках, сотрудники физиотерапевтических отделений, обслуживающие приборы на ультракоротковолновой частоте свыше 200 Вт, и все врачи-стоматологи, кроме занимающихся челюстной или стоматологической хирургией.

Все остальные

К четвертой группе относится большинство медработников, занимающихся приемом и лечением пациентов. Продолжительность их рабочей недели составляет 36 часов или 7,2 часа (7 часов 12 мин.) в день. Это доктора, медсестры и санитары (кроме занимающихся статистикой и архивариусов):

  • Организаций, лечащих инфекционные и кожно-венерологические заболевания.
  • Лепрозориев.
  • Организаций, производящих лечение, содержание и экспертизу пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
  • Лабораторий, имеющих контакт с кровью пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
  • Психиатрических, нейрохирургических и наркологических организаций, проводящих обследование и лечение пациентов с этими заболеваниями, кроме того социальных организаций для помощи лицам, оставшимся без жилья.
  • Всех детских медорганизаций, которые заняты содержанием детей-инвалидов, детей с психическими и нервными заболеваниями и умственно отсталых.
  • Физиотерапевтических служб, обслуживающих сероводородные и сернистые ванны, грязеторфо- и озокеритолечебницы, имеющие контакты с сероводородом и сернистым газом, занимающиеся подготовкой грязевых ванн и очисткой после них.
  • Экспертных групп, имеющих контакт с пациентами, имеющими признаки психических заболеваний.
  • Станций скорой и других видов срочной помощи, занимающихся также доставкой в специальные лечебницы психических и инфекционных заболевших.
  • Санитарно-эпидемиологических и противочумных организаций.
  • Станций переливания крови.
  • Организаций, занятых реабилитацией наркоманов и алкоголиков.
  • Служб, имеющих контакт с радиоактивными жидкостями и рентгеновским излучением.

Кое-какие исключения

Как можно понять, для медработников в поликлиниках, стационарах и санаториях, детских садах и школах, если они не попадают в вышеуказанные группы, длительность рабочего времени - в пределах 39 часов в неделю или 7,8 часов (7 часов 48 мин.) в день при 5-дневной неделе.

Когда медработник попадает в одну из групп, имеющую право на сокращение рабочего времени по ТК РФ (инвалиды, не достигшие 18-летнего возраста и т.д.), то его рабочий день соответствует длительности в этой группе.

Для женщин, трудящихся на селе, установленная длительность рабочей недели составляет 36 часов независимо от выполняемых работ, если они не относятся к группам с меньшей длительностью рабочего дня.

Считаем график

Некоторую сложность вызывают вопросы по оплате совместительства и сверхурочных часов по графику. Медработникам разрешено совместительство в размере половины месячной ставки.

Нужно иметь в виду, что если медику установлена норма, например, в 36 часов в неделю, то половина ставки – это 18 часов и не больше. При наличии незанятых вакантных рабочих мест разрешено совмещать еще одну полную ставку.

При организации круглосуточного дежурства составляется график, учитывающий месячную норму часов, которую можно уточнить в производственном календаре или рассчитать самостоятельно.

Например, при 36-часовой рабочей неделе месячная норма составит 172 часа, и круглосуточный график будет выглядеть следующим образом:

1-й работник

2-й работник

3-й работник

4-й работник

5-й работник (подменный)

1-й работник

2-й работник

3-й работник

4-й работник

5-й работник (подменный)


Где 12 – это дневная смена, 12 – ночная. Подменный работник (пятый) нужен обычно при отсутствии основного работника (очередной отпуск, больничный лист). Если все работники на месте, у него происходит недоработка до нормы часов.

Все изменения внутри медицинского учреждения, касающиеся рабочего времени, вносятся приказом за 2 месяца до момента начала его действия с одновременным оформлением соответствующего изменения к трудовому договору работника.

По сравнению с советским периодом особых изменений по продолжительности рабочего дня у медицинских работников не произошло, лишь добавились новые должности и профессии в списки. Ухудшением стало лишь ограничение оплаты ночных часов (с 22-00 до 6-00) до 20 % от тарифа, оклада.

На этом разрешите попрощаться. Подписывайтесь на статьи нашего сайта и давайте ссылки на них своим друзьям и родственникам в социальных сетях.